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Magenbypass

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    Magenbypass

    Bei einer Magenbypass-Operation wird sowohl der Magen verkleinert als auch die Absorptionsrate verringert, indem die Art und Weise, wie die Nahrung im Darm transportiert wird, verringert wird. Zunächst wird der Magen auf eine Größe von etwa 30 cc (eine Kaffeetasse) reduziert, um ein Beutel zu bleiben. Danach werden der Zwölffingerdarm und die ersten 50-75 cm des Dünndarms deaktiviert, das heißt umgangen. Daher essen die Patienten sowohl aufgrund der mechanischen Einschränkung weniger als auch ihren Appetit und ihre Nahrungswahrnehmung, da sich der hormonelle Verkehr aus dem Darm verändert. Da jedoch die Teile des Darms, die einen Teil der aufgenommenen Nahrung aufnehmen können, behindert sind, kommt es zu einer mäßigen Malabsorption.

    Bei dieser Operation werden die Speiseröhre und ein kleiner Teil des Magens erhalten, und der als Jejunum bezeichnete Teil des Darms wird direkt an den Magen genäht. Die Patienten wechseln zuerst zu flüssiger Nahrung, dann zu pürierter Nahrung und dann zu fester Nahrung. Es kann bis zu 1 Monat dauern, bis Patienten auf pürierte Lebensmittel umstellen. Nach dieser Operation kommt es vor allem im ersten Jahr zu einem starken Gewichtsverlust der Patienten. Es wird jedoch auch berichtet, dass sich der Magensack vor allem nach dem 5. Lebensjahr vergrößert und ein erheblicher Teil der Patienten Korrekturoperationen benötigt.

    Diese Operation ist heute die am häufigsten verwendete Methode in der Adipositaschirurgie. Postoperative Patienten müssen möglicherweise lebenslang Vitaminpräparate einnehmen. Diese Situation wird den Patienten von den Ärzten mitgeteilt und danach wird die Entscheidung über die Operation getroffen.
    Die größte Nebenwirkung der Operation ist Vitaminmangel. Darüber hinaus können Durchfall und Probleme mit stinkenden Gasen auch die Sozialisation beeinträchtigen. All diese Probleme sind Probleme, die durch medizinische Behandlung reguliert werden können.

    Häufig gestellte Fragen zum Magenbypass

    Der Magenbypass wird mit der laparoskopischen Operationsmethode angewendet. Die geschlossene Operation wird durch Öffnen vieler kleiner Schnitte durchgeführt. Ports werden durch Einschnitte platziert, so dass die Handwerkzeuge den Bauch erreichen. Eines davon ist das mit der Videokamera verbundene chirurgische Teleskop, und die anderen dienen zum Einführen spezialisierter chirurgischer Instrumente. Der Arzt verfolgt die Operation auf einem Videomonitor. Ein erfahrener laparoskopischer Chirurg kann viele Eingriffe geschlossen durchführen, genauso wie eine offene Operation.

    Die Magenbypass-Operation, die 1967 zum ersten Mal in der Geschichte durchgeführt wurde, und die laparoskopische Magenbypass-Operation (Roux-en-Y), die 1993 durchgeführt wurde, haben ihren Platz in der Geschichte als die schwierigsten Operationen eingenommen, die aufgrund der begrenzten chirurgischen Technologien der damaligen Zeit durchgeführt werden konnten . Obwohl es sich um eine schwierig durchzuführende Operation handelt, ist der Magenbypass aufgrund der Verwendung dieser Methode und der Verkürzung der Krankenhausaufenthaltsdauer dank dieser Operation, der geringeren Narbenbildung und der verringerten Wahrscheinlichkeit von Hernien an der Operationsstelle sehr beliebt geworden.

    Vom obersten Teil des Magens, wo er in den Eingang übergeht, wird seitlich der Speiseröhre ein kleiner Magenteil belassen und so verschlossen und abgeschnitten, dass fast 90 % des Magens behindert werden. Auf diese Weise entsteht im proximalen Magen, also am Eingang des Magens, ein kleiner als 30 ml großer Bereich, der als Magenbeutel bezeichnet wird. Dieser neu kreierte Magenbeutel hat ein Volumen von fast weniger als 1 Teeglas. Bei dieser Operation wird der Magen an Ort und Stelle belassen und kein Teil entfernt. Durch das Anlegen eines Magenbeutels wird der vorhandene Magen ausgeschlossen und somit die Nahrung hierher geleitet.

    Es wird aus dem distalen Teil des Dünndarms (Dickdarm) entnommen und ca. 50-75 cm abgeschnitten und mit der neu entstandenen Magentasche verbunden. Das hintere Ende des Dünndarms, das weiterhin aus dem inneren Teil von Galle und Bauchspeicheldrüsenflüssigkeit kommt, wird wieder mit dem Darm zusammengeführt. Alle diese Schneid-, Trenn-, Verbindungs- und Bördelanwendungen werden mit hochtechnologischen Einweg-Spezialwerkzeugen, den so genannten „Tackern“, durchgeführt.

    Bei der Magenbypass-Operation werden sowohl die Nahrungsaufnahme als auch die Nahrungsaufnahme eingeschränkt. Fast 95% des Magens, des Zwölffingerdarms und des oberen Teils des Dünndarms sind deaktiviert, wodurch der Magen verkleinert wird. Der Magenbypass reduziert die Magengröße um über 90 %. Der normale Magen kann sich vergrößern, manchmal bis zu 1000 ml. Der Magenbypassbeutel hat eine Größe von 15-30 ml. Der Magenbypass-Pouch, also der für den Magen geschaffene Bereich, wird im oberen Teil des Magens angelegt, der sich nur wenig dehnen kann und somit auf Dauer keine nennenswerte Volumenzunahme des Pouches bewirkt.

    Die erste Reaktion, die auftritt, wenn der Patient eine bestimmte Menge Nahrung zu sich nimmt, ist die Dehnung der Magenbeutelwand, wodurch die Nerven aktiviert werden, die dem Gehirn mitteilen, dass der Magen voll ist. Der Patient fühlt sich satt, als hätte er eine große Mahlzeit gegessen, obwohl er nur wenige Löffel gegessen hat. Viele Menschen hören nicht auf zu essen, wenn sie sich satt fühlen. Aber die Patienten lernen sehr schnell, dass sie ihren nächsten Bissen sehr langsam und vorsichtig essen müssen, um sich von zunehmenden Beschwerden oder Erbrechen fernzuhalten. Der Gewichtsverlust ist höher als bei restriktiven Methoden. Die Gesamtenergieaufnahme des Individuums ist geringer und die Tendenz zur Nahrungsmittelunverträglichkeit ist höher. Aus diesem Grund nimmt der Patient ab, sowohl weil er weniger isst als auch weil das, was er isst, direkt am Ende des Darms und nicht am Anfang des Magens in den Darm gelangt.

    Es kann bei Patienten angewendet werden, die ihre Fettleibigkeit nicht loswerden und trotz Kämpfen ihre Form wiedererlangen können oder die neben Übergewicht auch Beschwerden wie Diabetesresistenz und Gelenkerkrankungen haben. Der Magenbypass, der bis vor fast fünf Jahren die am weitesten verbreitete chirurgische Methode war, nahm ab, als die Schlauchmagenentfernung häufiger wurde. Es ist eine Methode, die als zweite Operation (Revisionsoperation) bei Patienten angewendet wird, die nach einer Schlauchmagen-Operation wieder an Gewicht gewonnen haben. Sie kann nicht nur bei der Schlauchmagenresektion durchgeführt werden, sondern bei allen Patienten mit Magenband, Magenfaltung oder vertikaler Gastroplastik. Alle diese Verfahren werden laparoskopisch durchgeführt.